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Forschung und Entwicklung zum Erhalt der Fruchtbarkeit trotz einer Krebserkrankung machen jungen Patientinnen und Patienten Hoffnung auf eine Elternschaft.

Sibel G., ehemals an Leukämie erkrankt, hat dank moderner Fertilitätserhaltung ein gesundes Baby zur Welt gebracht. Um noch mehr jungen Krebspatientinnen und -patienten eine Elternschaft trotz Krebserkrankung zu ermöglichen, erweitert die Klinik für Gynäkologische Endokrinologie und Fertilitätsstörungen am Universitätsklinikum Heidelberg (UKHD) ihre Kapazitäten. Nach einer langjährigen Förderung von Forschungsarbeiten zum Fruchtbarkeitserhalt bei Krebs und dem entsprechenden Beratungsangebot für junge Krebspatientinnen und -patienten finanziert die Dietmar Hopp Stiftung nun auch den Ausbau und die Ausstattung der Räumlichkeiten mit 400.000 Euro.

Vor fünf Jahren war Sibel G. mutlos. Die Diagnose Leukämie hatte ihr den Boden unter den Füßen weggezogen. Heute hält sie voller Freude ihren Sohn Umut – der Name bedeutet Hoffnung – in den Armen. Dank moderner Fertilitätserhaltung konnte die junge Frau trotz belastender Chemotherapie ihren Kinderwunsch verwirklichen. Damit auch künftig junge Menschen wie Sibel G. Eltern werden können, erweitert die Klinik für Gynäkologische Endokrinologie und Fertilitätsstörungen am Universitätsklinikum Heidelberg ihre Labor- und Lagerkapazitäten für Ei- und Samenzellen sowie Gewebeproben.

 „Die großzügige Förderung der Dietmar Hopp Stiftung stellt die Versorgung unserer Patientinnen und Patienten für die nächsten 20 Jahre sicher und ermöglicht es uns, junge Krebspatienten über die eigentliche onkologische Behandlung hinaus umfassend zu betreuen“, sagt Prof. Dr. Thomas Strowitzki, Ärztlicher Direktor der Klinik für Gynäkologische Endokrinologie und Fertilitätsstörungen. Die moderne Krebstherapie ermöglicht vielen Menschen, die jung an Krebs erkranken, ein gesundes Langzeitüberleben. Häufig führen die onkologischen Therapien jedoch zu einem teilweisen oder sogar vollständigen Verlust der Fruchtbarkeit. „Die Mehrheit aller Frauen und Männer, die in jungen Jahren an Krebs erkranken, wünscht sich nach überstandener Erkrankung ein eigenes Kind. Wir sind froh, Ihnen auch weiterhin zuverlässig helfen zu können.“

Das Team um Professor Strowitzki hat in den vergangenen fast zehn Jahren umfassende Arbeiten für den Ausbau der Verfahren zum Erhalt der Fruchtbarkeit nach einer Krebserkrankung vorgenommen. Dazu gehört zum Beispiel die Einführung neuer Maßnahmen zur Fertilitätssicherung mit Hilfe neuester Forschungsergebnisse insbesondere der Eizellgewinnung aus Eierstockgewebe. Da das Beratungs- und Behandlungsangebot oft sehr spontan und zeitnah stattfinden muss und für eine wochenlange Vorbereitung und hormonelle Stimulation oftmals die Zeit fehlt, war die Erforschung alternativer Wege zur Eizellgewinnung von besonderer Bedeutung. Auch wurden die Beratung von jungen Patientinnen und Patienten mit Krebserkrankungen und deren Eltern oder die Durchführung von Behandlungsmaßnahmen, die die Fruchtbarkeit trotz Krebstherapie sichern, ausgebaut. Diese umfangreichen Arbeiten hat die Dietmar Hopp Stiftung zwischen 2016 und 2024 mit insgesamt 660.000 Euro unterstützt. „Das Angebot hat sich so bewährt, dass es mittlerweile am UKHD als Spezialsprechstunde fest etabliert wurde“, freut sich Dr. Jennifer Fischer, Referentin Medizin bei der Dietmar Hopp Stiftung, über den tollen Erfolg.

Aktuell lagert die Klinik Proben von rund 1.000 Patientinnen und Patienten in zehn Stickstofftanks. Die Kapazitätsgrenze wäre innerhalb der nächsten fünf Jahre erreicht gewesen. Mit der erneuten Förderung der Dietmar Hopp Stiftung wird nun im Untergeschoss der Klinik ein geeigneter Raum entsprechend aufgerüstet und mit weiteren zehn Tanks und Laborflächen ausgestattet – eine Investition in die Zukunft zahlreicher Krebspatientinnen und -patienten des UKHD.

„Als ich die Diagnose Akute Myeloische Leukämie erhielt, dachte ich nur ans Überleben. Alles andere schien unmöglich“, erinnert sich Sibel G. Die Ärztinnen und Ärzte der Heidelberger Klinik rieten ihr dringend, vor Beginn der Chemotherapie Eizellen entnehmen und einfrieren zu lassen. Ohne Partner und ohne Hoffnung wollte sie zunächst ablehnen. Doch Familie und Freunde überzeugten sie, diesen Schritt zu wagen. Heute weiß Sibel G.: „Es lohnt sich, an die Zukunft zu denken – selbst in schwersten Zeiten.“ Nach erfolgreicher Krebsbehandlung wandte sich die inzwischen verheiratete Sibel im November 2023 erneut an die Klinik. Einige der Eizellen wurden aufgetaut und mit dem Samen des Ehemannes befruchtet. Ein im Reagenzglas entstandener Embryo wurde in ihre Gebärmutter eingesetzt, und schon beim ersten Versuch wurde sie schwanger. Im Juli 2024 brachte sie ihren Sohn Umut zur Welt. „Ich hoffe, dass meine Geschichte anderen Menschen in ähnlicher Situation Mut machen kann.“

Quelle: UKHD

So genannte Skills Labs bilden in der Pflegeausbildung einen dritten Lernort neben Theorie und Praxis und ermöglichen ein angstfreies Lernen. Seit September 2024 freuen sich auch Auszubildende im AGAPLESION HAUS SILBERBERG in Wiesloch über das innovative Bildungskonzept, im Februar wurde es offiziell eingeweiht.

„Wir sind mit unserem Team auf der Suche nach Strategien gewesen, um Pflegeausbildung und -beruf attraktiv zu gestalten und die Auszubildenden an die Einrichtung zu binden,“ erklärte Ausbildungs- und Praxisanleiter Lars Friedrich, Projektleiter Skills Lab BETHANIEN DIAKONIE RHEIN-NECKAR gGmbH. Dabei sei man auf das Konzept des Skills Lab gestoßen.

Die Bezeichnung Skills Lab setzt sich zusammen aus den Begriffen „Fähigkeiten“ und „Versuchsraum“. Es handelt sich also um einen Ort, an dem die Auszubildenden ihre Kompetenzen in einem geschützten „Laborraum“ erweitern können. Und das unter denkbar realen Bedingungen: In einem Bewohnerzimmer liegt eine lebensnahe Puppe mit vorprogrammierten Krankheitsbildern im Bett. Bevor sie das Zimmer betreten, um herauszufinden, was dem „Bewohner“ fehlt, erhalten die Auszubildenden Informationen über dessen Beschwerden. Das Vorgehen der Nachwuchspflegekräfte wird aus einem Regieraum gesteuert, von hier aus „spricht“ die Puppe mit ihnen, kann etwa auch stöhnen oder husten. Das Setting aus dem Zimmer und das Handeln der Personen werden in einen separaten Raum, den Debriefingraum, übertragen, in dem andere Auszubildende das Geschehen verfolgen. Dort kommen nach Behandlungsende alle Beteiligten zusammen, um zu reflektieren was bei der Behandlung des „Bewohners“ gut und richtig war und wo man anders hätte handeln sollen. „Dabei geht es nicht darum, die Kollegen bloßzustellen“, betont Lars Friedrich: „Fehler zu machen, hilft uns, uns weiterzuentwickeln und im Skills Lab können diese Fehler gemacht werden, ohne dass die Auszubildenden Angst haben müssen, dass Menschen zu Schaden kommen.“

Darüber hinaus biete das Labor auch die Möglichkeit, Krankheitsbilder kennenzulernen, mit denen man sonst in der Ausbildung nicht in Berührung kommt, die aber im Berufsleben eine Rolle spielen können. „Und man kann praktische Fertigkeiten üben“, so Friedrich. So sei es im Alltag zum Beispiel nicht möglich, dass mehrere Auszubildende an einem Bewohner üben, Injektionen zu verabreichen, an der Puppe könne das hingegen immer wieder erprobt werden. Das Skills Lab verfüge über umfassende Übungssituationen, es könnten alle Fähigkeiten vom Ausbildungsbeginn bis zur Prüfung abgebildet werden.

Dass das neue Ausbildungsmodul gut ankommt, konnten die Gäste der offiziellen Einweihung erleben, indem sie zwei Auszubildenen zuschauen durften, wie sie im Skills Lab eine Behandlung durchführen. Sie fühlten sich und ihren Beruf aufgewertet durch die neuen Möglichkeiten und es gäbe ihnen Sicherheit, sagten sie. Damit dürfte sich eine Erwartung erfüllen, die Michael Thomas, Geschäftsführer der AGAPLESION BETHANIEN DIAKONIE RHEIN-NECKAR gGmbH, in seinem Grußwort an die Gäste äußerte: Das Skills Lab als innovative Ergänzung der Ausbildung solle den Ausbildungsbetrieb attraktiver machen und die Personalfindung und -bindung verbessern.

Uta Mielisch, Referentin der Dietmar Hopp Stiftung, erhofft sich von dem Skills Lab neben einer Steigerung der Attraktivität des Pflegeberufs auch eine Sicherstellung der Qualität in der Pflege. Sie schätze die Möglichkeit, angstfrei zu lernen und im Austausch zwischen den Auszubildenden und mit den Praxisanleitern das Gelernte zu vertiefen. Sie lobte außerdem, dass das Skills Lab nicht nur Mitarbeitenden des AGAPLESION HAUS SILBERBERG, sondern auch denen anderer, zum Teil ambulanter, Pflegeeinrichtungen zugänglich gemacht wird. Das sei einer der vielen Gründe, warum die Dietmar Hopp Stiftung das Projekt mit einer Spende in Höhe von 50.000 Euro unterstützt hat.

Sich in wenigen Minuten in einen altersschwachen, stark eingeschränkten Menschen mit Einschränkungen in Gehör, Seh- und Muskelkraft verwandeln – der AgeMan-Anzug macht’s möglich.

Altersveränderungen wirken sich auf die Beweglichkeit, die Kraft, das Seh- und Hörvermögen sowie auf die allgemeine Stimmung aus. Scheinbar leichte alltägliche Tätigkeiten wie Zeitunglesen, Schuhe anziehen, Essen oder spazieren gehen stellen auf unterschiedlichen Ebenen neue Herausforderungen dar. Die Betroffenen sind mit sinkenden motorischen und kognitiven Fähigkeiten und dadurch mit einem wachsenden Unterstützungsbedarf konfrontiert.

Für das Pflegepersonal bedeuten die Einschränkungen der älteren Menschen körperliche und psychische Belastungen in der Pflegeroutine, beim Ankleiden oder der Nahrungsaufnahme. Vor allem für Berufsanfänger oder Quereinsteigerinnen sind die Gegebenheiten oft nur in der Theorie bekannt, aber hinsichtlich der Auswirkungen in der Praxis zu Beginn schwer einzuschätzen.

Ein Alterssimulationsanzug ist ein fortschrittliches Trainingstool, das es ermöglicht, die physischen und sensorischen Einschränkungen älterer Menschen realitätsnah zu simulieren. Dazu gehören beispielweise eine reduzierte Beweglichkeit und Flexibilität, verminderte Seh- und Hörleistung, Veränderungen im Gleichgewichtssinn und der Koordination sowie Einschränkungen bei der Feinmotorik.

Dank einer Spende der Dietmar Hopp Stiftung in Höhe von 2.000 Euro konnte das AWO-Seniorenzentrum Louise-Ebert-Haus in Heidelberg einen Alterssimulationsanzug anschaffen, mit dessen Hilfe sich Mitarbeitende in die Situation älterer und pflegebedürftiger Menschen einfühlen können.

Eine Gruppe von Auszubildenden und Pflegehilfskräften konnte bereits ausführlich testen, mit welchen Einschränkungen ältere Menschen im Alltag umgehen müssen. Mit Gewichten an den Armen, Handschuhen und einer Halskrause wurde erlebbar, wie schwierig es sein kann, zum Beispiel einen Joghurt zu essen. Am Ende der Übungseinheit mit dem AgeMan-Anzug waren sich alle einig: eine wertvolle Erfahrung, die mehr Verständnis für ältere Menschen geschaffen hat und dadurch die Pflegequalität verbessern kann.

Attachment and Biobehavioral Catch-up (ABC) heißt ein Ansatz, der den Aufbau positiver Bindungsbeziehungen in Pflegefamilien fördern soll. Die ersten zehn Beraterinnen, die künftig Pflegefamilien nach dem ABC- Ansatz unterstützen können, starteten Anfang Dezember ihre Ausbildung im Odenwald-Institut der Karl Kübel Stiftung.

Wie wichtig es ist, sichere Bindungsbeziehungen in Pflegefamilien zu fördern, wissen die Teilnehmerinnen der Fortbildung, die aus dem gesamten Bundesgebiet kommen, aus ihrer täglichen Arbeit nur zu gut. „Pflegeeltern und -kinder müssen viel leisten. Der Wechsel von Bezugspersonen ist für ein Kind nicht einfach und stellt Pflegefamilien vor vielfältige Herausforderungen“, sagt Miriam Marhöfer. Die Sozialpädagogin arbeitet bei der Stadt Mannheim im Pflegekinderdienst und der Fachstelle für Adoption und begleitet seit vielen Jahren Pflegefamilien.

Diese haben z.B. die Aufgabe, dem Pflegekind bei der Verarbeitung von Trennung und Bindungsproblemen zu helfen und seine Integration in die Familie und die soziale Umgebung zu fördern. Die Anforderungen an Pflegefamilien werden durch die Herausforderungen, die Pflegekinder aufgrund ihrer Vorerfahrungen (unzureichende Fürsorge, Misshandlung) mitbringen, und durch den daraus resultierenden besonderen pädagogischen und therapeutischen Bedarf zusätzlich erhöht.

In der Ausbildung zur ABC-Beraterin lernen Marhöfer und die anderen Teilnehmerinnen, wie sie feinfühliges und fürsorgliches Verhalten von Pflegeeltern fördern können, damit sie sichere Bindungsbeziehungen zum Kind aufbauen können. Die angehenden Beraterinnen werden künftig die Eltern unterstützen, die Signale des Kindes besser lesen und deuten zu können sowie ihr eigenes Verhalten zu reflektieren.

Während des viertägigen Präsenzseminars erfuhren die Teilnehmerinnen alles Wissenswerte für die Arbeit. Die theoretischen und praktischen Inhalte wurden durch viele anschauliche Videobeispiele erläutert. Das besondere an der Ausbildung ist die einjährige Praxis- und Supervisionsphase, die sich an den Präsenztermin anschließt. Die Beraterinnen erhalten eine kontinuierliche Supervision, um zu trainieren, wie sie den ABC-Ansatz ideal umsetzen können. Dazu werden auch die Besuche in den Familien auf Video aufgezeichnet und gemeinsam mit den Supervisoren besprochen.

Für das Seminar waren eigens zwei Dozentinnen vom „ABC Parenting Institute“ aus Delaware angereist, dessen Gründerin Mary Dozier den ABC-Beratungsansatz entwickelt hat. Er gilt in den USA als der am besten erprobte bindungsbasierte Ansatz für Familien mit Pflegekindern im Alter von sechs bis 48 Monaten und ist wissenschaftlich evaluiert.

In Deutschland ist die Ausbildung von ABC-Beraterinnen und -Beratern ein Novum. Die Karl Kübel Stiftung hat sie initiiert, weil sie eine ideale Ergänzung ihrer Angebote im Bereich Frühe Hilfen ist und auf ihr Stiftungsziel einzahlt: Eltern zu unterstützen, damit sie ihre Kinder liebevoll umsorgen und fördern können. „Eine sichere Bindung zwischen Eltern und Kindern in frühen Jahren ist ein wichtiger Schutzfaktor für die gesamte Entwicklung von Kindern. Sie trägt dazu bei, dass Kinder im weiteren Leben Herausforderungen besser bewältigen können und weniger Verhaltensauffälligkeiten zeigen“, so Margot Refle, Vorstandsmitglied der Karl Kübel Stiftung.

Studien aus den USA (University of Delaware) und Deutschland (Deutsches Jugendinstitut) haben gezeigt, dass Pflegekinder, die am ABC-Programm teilgenommen haben, besser gelingende Bindungsbeziehungen aufbauen können und langfristig in Pflegefamilien bleiben. So werden Wechsel und Aufenthalte in Wohngruppen oder Heimen vermieden.

Ziel der Karl Kübel Stiftung ist es, die ABC-Ausbildung langfristig im deutsch-sprachigen Raum zu etablieren. Der Präventionsaspekt und das Ziel des Projekts haben auch die Dietmar Hopp Stiftung und die N&B Stiftung überzeugt, die beiden Stiftungen unterstützen es finanziell. „Wir haben die Hoffnung, dass die ABC-Beratung nach der Modellphase und ihrer Evaluation auch in Deutschland in die Regelversorgung aufgenommen wird“, sagt Meike Leupold, stellv. Leiterin der Dietmar Hopp Stiftung. Christian Becker, Mitbegründer der N&B Stiftung, sieht das ebenso und fügt hinzu: „Getreu unserem Motto ,Weil Neues Chancen braucht‘ fördern wir das Projekt, damit Pflegeeltern und -kinder Chancen erhalten, gemeinsam gut ins Leben zu starten.“

Das ABC-Pilotprojekt läuft drei Jahre und wird vom Deutschen Jugendinstitut wissenschaftlich begleitet und evaluiert. Die Teilnehmerinnen der Ausbildung sind von dem Programm überzeugt, weil sie sehen, dass es sehr bedarfs- und praxisorientiert ist. Miriam Marhöfer hofft, dass es auch dazu beiträgt, mehr Familien zu motivieren, ein Pflegekind aufzunehmen. Der Bedarf ist groß. Laut Schätzungen des Bundesverbandes der Adoptiv- und Pflegefamilien fehlen jährlich rund 4.000 Pflegefamilien in Deutschland.

Im Dezember 2025 startet ein weiterer Ausbildungsjahrgang zur ABC-Beraterin oder zum ABC-Berater. Nähere Informationen gibt es unter www.oldenwaldinstitut.de/abc.